“李医生、李妈妈，我们好想你！”“哇！原来我在妈妈肚子里的时候，长这样！”6月20日上午，四川锦欣西囡妇女儿童医院（静秀院区）的活动室中传来了一阵稚嫩的童声。
这段对话，来自一对6岁的双胞胎姐妹。当天，她们从手机上看到一段教学视频，这正是宝宝们在胎儿镜下的模样。看着两个孩子如今在眼前打闹嬉戏，她们口中的“李妈妈”也情不自禁地红了眼眶。
这位“李妈妈”，是锦欣西囡妇女儿童医院（静秀院区）胎儿医学中心主任李俊男。她从事妇产科临床、教学、科研工作30载，常年深耕胎儿医学领域，在双胎输血综合征胎儿镜治疗等方面有着丰富经验。
不久前，李俊男满怀不舍，挥别了重庆，在锦欣“再出发”。听闻此讯，宝妈佳佳（化名）带着爱人、孩子前来，与她相聚。
聊起这对双胞胎，李俊男坦言：“缘分真的很奇妙！即使多年没见，我也能感觉出，当初胎儿镜手术时第一个见到的是哪个宝贝”；谈及这次重逢，她感慨：“我的从业生涯中，有很多这样的瞬间，每一次总会热泪盈眶。每个个体给我的回忆、感动，都不甚相同。”
是生死之交，也是家人
2018年11月的一个凌晨，孕妇佳佳和爱人老沙（化名）简单收拾好行李，从成都出发，匆匆驾车前往重庆。对佳佳来说，这趟车程改变了四个人的命运。
“我一边轻轻抚摸着肚子，一边告诉肚子里的两个宝宝不要害怕。途经遂宁的时候，突然下起了瓢泼大雨。我转过头，对老公说没关系的，慢慢开，我们只要在往前走，就离孩子们更近了一步。”佳佳向记者讲述起彼时情形，“当天早上6点，我们终于到达了李俊男医生任职的医院。”
李俊男回忆，“当时，佳佳怀胎6个多月，是个TTTS（双胎输血综合征）二期。到我们医院时，其中一个胎儿的羊水没有了、膀胱也不显影。万幸的是，胎儿的心脏等器官功能正常，还没错过最佳的手术时机。”
彼时，由于医院急诊太多，无法安排手术间，李俊男当机立断，就在产房开启一场争分夺秒的生命救援。羊膜腔穿刺、寻找胎盘上血管交通支、利用激光阻断两个胎儿间的问题血管......约摸一个小时后，在场的人松了口气，“手术顺利，两个孩子都保住了！”
回想起这段“惊心动魄”的经历，佳佳难掩感激之情，“李医生让我们看到了希望、也让我们成为了幸福的四口之家。从某种意义上来说，我们也算得上‘生死之交’了。”2019年，佳佳顺利生产后，曾带着孩子们回到重庆，与李俊男相聚。这六年里，佳佳也时常向她分享孩子的日常，“于我们而言，李医生早已是家人。”
李俊男（中）与佳佳（右）一家人的合照（实习生 王博硕/摄）
佳佳的“小确幸”，让李俊男感慨万分：“她是‘不幸’的，TTTS是胎儿医学的急重症，发生率约占单绒双羊双胎的9%-15%，两个胎儿共用一个胎盘，双胎的胎盘间存在特有的动脉-静脉血管吻合，若血流不平衡严重时可致胎儿死亡；但同时，她也是幸运的，通过胎儿镜手术，两个孩子在孕期内得以平稳、安全度过。”
这份幸运，与李俊男在胎儿镜手术领域的深厚“内功”密不可分，“胎儿镜手术，比成人的腹腔镜、胃镜手术风险更高。首先，我们要在子宫上穿一个非常小的孔，让1-3毫米的高清摄像头进入羊膜腔，以便直接观察胎儿及胎盘表面的血管等，就拿TTTS举例，要精准判断出两个胎儿间有问题的血管位置和走向，利用激光，把问题血管断开，实现双胎共用的胎盘在功能上的分割，相当于双胎宝宝在妈妈子宫里完成‘水电气分家’，由‘一室两厅’改装成两个‘单间配套’。”李俊男介绍。
她补充道，“如果胎儿一直在变换位置，也很容易被激光误伤。因此，胎儿镜手术非常精密，每一步，都是对医生技术的考验。”
深耕胎儿医学的岁月里，李俊男在一场场“考验”中“通关”。截至目前，她已累积完成胎儿镜手术数百例，其中，双胎输血综合征行胎儿镜下胎盘血管交通支激光凝固术，术后单胎存活率超过80%。
这也是每一位孕产妇、胎儿的顺利“闯关”。“每当手术成功，每当一个生命因你和同事的努力能够平安降生，那种成就感和喜悦，是任何语言都无法形容的。不少人说，我们与孕产妇和孩子都是‘生死之交’，是家人，一点也不为过。”李俊男说。
对胎儿医学，情有独钟
时间回溯到19年前。
2005年，李俊男从重庆第三军医大学（现为“陆军军医大学”）博士毕业。那一年，她首次结缘胎儿镜技术，并亲历了其多年来的应用、发展。
胎儿镜又称为“羊膜腔镜”，最早始于20世纪50年代，用于孕早期对胎儿进行外观诊断，“该项技术从国外引进，起初主要就是为了观察胎儿的头发是白的还是黑的，确定是不是白化病。走到今天，胎儿镜检查术已‘退居二线’，因为我们有了超声技术、基因检测等无创手段，来完成胎儿疾病的早筛。”
李俊男介绍，“目前，胎儿镜主要用于宫内治疗，在TTTS、先天性膈疝这两类疾病中的应用是最广泛的。”
李俊男多年潜心“修炼”的，恰是被其称为“王中王”的TTTS的胎儿镜激光凝固手术。
TTTS为何有着这一说法？“首先，双胎被段涛院长定义为‘产科之王’。单胎所有的并发症，都有可能在双胎中出现，同时，双胎还有其特有的并发症。其次,在医学上，单卵双胎按分裂时间不同依次分为双绒双羊、单绒双羊、单绒单羊和联体双胎。打个比方：单绒双羊，就相当于一室两厅，水电气共用（一个胎盘），两个卧室间只隔了一堵薄薄的墙，这也更容易导致TTTS的发生。”她解释道，“这就是我们一直重点在做的，胎儿医学中复杂的双胎处理。”
