虽说是在门诊，对于王群而言，这里似乎也是一个手术台，只不过，这是一场用专业打消疑虑的“心理手术”。王群说，面对不同性格的病患需要用不同的战术：特别固执的，要语气更坚定、拿出更多权威依据；明显“犹豫不决的”，就替他摆出利弊、做出答案；有的老年患者体形、体征不适合手术，要采取别的方式，还要反复做通家属的工作；有些患者做足了功课，引经据典拿着专著论文来论理，要求手术，就要用绝对的专业力量去说服对方……

　　身体要微创、心理要无创。“作为医生，我必须在手术可能存在的风险和带给病人的益处之间做出权衡。更重要的是，还得替患者做出正确的选择。”王群说，只要对患者有益，就需要打消焦虑、讲明疑问，用专业缝合医患之间的信任。

陪着5000多个患者“长跑”

　　一方面，诊断技术提升让越来越多的早期结节“暴露”出来；但另一方面，有限的医疗资源必须用在刀刃上，任何不必要的“小题大做”“轻举妄动”，都是对珍贵资源的浪费。

　　临床试验中发现，有些病人需要长期观察，才能做出精准的治疗选择；还有的筛查结果存在“假阳性”，结节会在一段时间后消退。凡此种种，都会持续对病患造成心理压力；让病人解开心结，需要医生“时时在线”。

　　2017年起，在持续的科研课题和医患答疑中，王群开始建设随访数据库。5000多个与肺结节共处的人，不少是他苦口婆心劝下来、暂不手术的案例，90%以上患者的结节数年来没有发生变化。

　　“研究表明，测量直径小于2厘米的结节时，每个观察者之间可能会有一个测量的误差，误差值大约在1.32至1.73毫米，也就是说如果上年的体检报告中显示结节大小为5毫米，到当年大小为6毫米，则有可能是因为测量误差造成的，不一定是结节真的长大了。”王群说。

　　从开刀到微创，从微创到不手术，在陪伴患者“长跑”的过程中，王群练就了超于常人的“火眼金睛”；紧随先进医疗技术，实时更新着他对疾病的判断、认知的理念和应对的系统方案，也让他时刻立于创新前沿，更让他深刻理解什么是对患者最好的治疗，什么是最必要的治疗。

　　对于医疗资源仍不富足的当下而言，面对不同程度的病患，更要“精准施策”，既不放过，又不过度。王群说，在不必要的阶段，尤其不需要耗费太多的人财物，避免用力过猛或者因小失大，才能让宝贵的医保资源造福更急需的病患，所以医生必须时刻“与时俱进”。

　　门诊、手术、查房、随访、带教学生……如今的王群，仍然是每天忙个不停。无论手术大小，他都要对症施治，反复斟酌、一丝不苟，扎根于精进治疗技艺，根据患处部位精准“开路”，将术后的影响降至最低；但医生的情怀又使得他不能仅仅专注于手术，还要有更宽的视野和社会的责任。

　　既守护在患者的手术台边，又日常跟踪“陪跑”众多有“节”人群，为他们减负降压。他说：外科医生最忌讳“淹没”在手术里，手术本身并不是目的，缓解更多患者的痛苦才是医生的使命。

　　“医生始终用最少的切口、最小的创伤、最小的代价获得最好的治疗效果，使患者获益最大化的这一追求，从未改变。”王群说。

（新华每日电讯记者姜微 周琳 龚雯）